Osiguranje učenika i studenata od posledica nesrećnog slučaja

Poslednji put ažurirano: 11.11.2023

Većina studenata i učenika kao i zaposlenih u obrazovnim institucijama nisu dovoljno informisani o njihovim pravima ukoliko pretrpe neki vid povrede da li u školi/fakultetu ili van njih. Istina je da su svi oni osigurani od posledica nesrećnog slučaja i da imaju pravo na naknadu štete ako se dogodi osigurani slučaj. Napominjemo da su učenici i studenti osigurani 24h od posledica povreda.

ŠTA JE TO NESREĆNI SLUČAJ?

Nesrećni slučaj ili nezgoda je iznenadan, nepredvidiv  događaj koji je nastao spoljašnjim uticajem i doveo do osiguranikove smrti, invaliditeta, povrede/preloma ili sprečenosti da isti prati nastavu. Nezgoda jeste: gušenje, sudar, udar sa predmetom, udar groma, struje, pad, okliznuće, opekotine, prsnuće mišića, iščašenje, prelom zdravih kostiju i prsnuće zglobnih veza. 

Koji su to osigurani rizici?

Škola odnosno fakultet najčešće polisom osiguranja ugovaraju sa osiguravajućim društvom sledeće osigurane rizike:

1. Trajni invaliditet
2. Smrt
3. Prelom kosti
4. Hirurške intervencije
5. Naknada za nemogućnost praćenja nastave (Dnevna naknada)
6. Troškovi lečenja
7. Bolnički dani

Dakle, ovo su osnovi po kom se može tražiti naknada od osiguranja, odnosno kada se dogodi jedan od ovih ugovorenih slučajeva osiguranik ima pravo na naknadu štete.

Šta je to invaliditet?

Invaliditet je gubitak radne sposobnosti nastao usled nezgode. Naknada se isplaćuje u odnosu na utvrđeni procenat od ugovorene sume npr. Osigurana suma za 100% invaliditeta je 1.000.000,00 dinara, a usled nezgode kod osiguranika je utvrđeno 5% invaliditeta (koristi se tabela invaliditeta osiguravača), dakle kao naknadu za pretrpljenu povredu osiguraniku pripada iznos od 50.000,00 dinara. Procenat invaliditeta kod osiguranika se određuje nakon završenog lečenja od lekara cenzora osiguravajućeg društva. Osigurana suma za 100% invaliditeta je navedena u polisi.

Šta je to dnevna naknada i kako se isplaćuje?

Dnevna naknada odnosno naknada za nemogućnost praćenja nastave isplaćuje se ukoliko nezgoda ima za posledicu prolaznu nemogućnost osiguranika da prati nastavu. Ista se isplaćuje za svaki dan nemogućnosti praćenja nastave. Iznos dnevne naknade je naveden u polisi osiguranja i to iznos za jedan dan, npr. Student je usled povrede bio sprečen 20 dana da pohađa nastavu, a polisom je ugovoreno da dnevna naknada iznosi 500,00 dinara za jedan dan, dakle studentu pripada 10.000,00 po ovom osnovu.

Da li imam pravo na troškove lečenja? 

Apsolutno. Ako osiguranik pretrpi stvarne i nužne troškove lečenja a koji su nastali u periodu od godinu dana nakon nezgode, isti ima pravo na pokriće pretrpljenih troškova. Napominjemo da se isti troškovi moraju dokazati (npr.računima) kako bi  bili refundirani. Takođe se isplaćuju troškovi lečenja u državnim zdravstvenim ustanovama ( participacija, hirurške intervencije).

Osigurana suma se ugovara polisom osiguranja i predstavljam maksimalnu obavezu koju je osiguranje može da isplati.

Šta su to bolnički dani i kako se isplaćuju?

Bolnički dan je naknada za svaki dan proveden u državnoj bolnici ili državnoj rehabilitacionoj ustanovi po uputu ili preporuci lekara (ortopeda, fizijatra), i isplaćuje se osiguraniku najviše do 30 dana. 

Iznos naknade za bolnički dan ugovora se polisom. Iskazuje se u promilima u odnosu na osiguranu sumu za troškove lečenja.

Šta su to hirurške intervencije?

Hirurška intervencija je operacija izvršena zbog povrede kao posledica nezgode koja se dogodila u periodu osiguranja. Osigurana suma za hiruršku intervenciju je navedena u polisi.

Advokatska kancelarija Milan Predojević je usko specijalizovana za ovu oblast naknade štete. Ukoliko vam je potrebna pomoć, možete se obratiti našoj advokatskoj kancelariji nakon čega ćemo pristupiti analizi slučaja te sprovesti sve nephodne mere u cilju izdejstvovanja maksimalne novčane naknade za pretrpljenu štetu.